La mezcla de drogas fentanilo y xilazina es mortal
/Ashley Murray
Washington— La Casa Blanca está revelando un plan para combatir la creciente amenaza de muertes por sobredosis de drogas que involucran la combinación de fentanilo fabricado ilícitamente y el poderoso sedante xilazina, aprobado solo para uso veterinario.
El plan se adelanta a la reunión de la vicepresidenta Kamala Harris con los fiscales generales estatales la próxima semana para discutir el alarmante aumento de muertes por la mezcla. Los detalles de la reunión aún no han sido revelados.
Las muertes por sobredosis relacionadas con la presencia del fentanilo, un sedante no opioide y un opioide sintético ilícito, aumentaron un 276 % entre enero de 2019 y junio de 2022 en 20 estados y el Distrito de Columbia, según un análisis de los datos disponibles realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
La Oficina de Política Nacional de Control de Drogas de la administración Biden publicó el martes un plan de seis puntos para aumentar las pruebas y coordinar la recopilación de datos estandarizados para obtener una imagen más clara de las sobredosis relacionadas con xilazina en todo el país, y guiar las decisiones de política, según el documento de 15 páginas.
El objetivo de la administración es reducir las muertes por envenenamiento por drogas con xilazina positiva en un 15 % (en comparación con 2022 como año de referencia) en al menos tres de las cuatro regiones censadas de EE. UU. para el 2025.
En abril, la administración designó oficialmente el fentanilo ilícito adulterado con xilazina como una "amenaza emergente de drogas" lo que desencadenó acciones federales autorizadas por el Congreso en 2018. Según la ley, varias agencias federales deben desarrollar planes de respuesta dentro de los 180 días posteriores a la designación.
“Lo que quiero que todos entiendan es esto: si pensábamos que el fentanilo era peligroso, el fentanilo combinado con xilazina es aún más letal,” dijo el Dr. Rahul Gupta, director de la ONDCP, en una llamada con los periodistas el lunes.
“Vamos a avanzar lo más rápido posible porque el hecho es que hay vidas en juego,” continuó más tarde.
Por sí sola, la xilazina ralentiza la respiración y el ritmo cardíaco, reduce la presión arterial a niveles peligrosos y causa ulceras profundas en la piel. Mezclada con fentanilo, la xilazina, aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos en 1972 como sedante y analgésico para uso veterinario, complica los esfuerzos para revertir las sobredosis de opioides con la administración de naloxona, comúnmente conocida por la marca Narcan.
No existe un antídoto conocido para el envenenamiento por xilazina, según investigaciones científicas actuales.
“Como médico, nunca había visto heridas tan graves a esta escala”, dijo Gupta. “Así que he visto esta crisis de cerca, incluso cuando visité la Clínica de Cuidado de Heridas en el vecindario de Kensington en Filadelfia, una de las comunidades más afectadas de la nación.”
The Wound Care Clinic está a cargo de Prevention Point Philadelphia, una organización de salud pública sin fines de lucro que se especializa en la reducción de daños para quienes se inyectan drogas.
Los porcentajes de muertes por fentanilo fabricado ilícitamente donde también se detectó xilazina fueron más altos en Maryland, Pensilvania, Massachusetts y Vermont desde enero de 2021 hasta junio de 2022, según los datos del Sistema Estatal de Informes de Sobredosis de Drogas No Intencionales de los CDC de 31 estados y el Distrito de Columbia.
Los datos de 2020 a 2021 muestran que tanto las pruebas de xilazina positivas del suministro de drogas ilícitas como las cifras generales de sobredosis y muertes relacionadas con xilazina fueron más frecuentes en el noreste y el sur, según cifras de la Agencia de Control de Drogas.
La DEA emitió una alerta de seguridad pública en marzo, señalando que había encontrado mezclas de xilazina y fentanilo en 48 de los 50 estados.
A menudo llamada "tranquilidad" o "droga tranquilizante", la xilazina se encontró en el 23 % del polvo de fentanilo ilícito y en el 7 % de las píldoras de fentanilo falsificadas incautadas por la agencia en 2022.
Una crisis de fentanilo ilícito desafiante.
Los funcionarios ya han estado luchando para contener la crisis del fentanilo ilícito mezclado con otras sustancias, incluidas la heroína y la cocaína.
Las tasas de sobredosis de drogas en los EE. UU. se han multiplicado por cinco en las últimas dos décadas, según un estudio de los CDC publicado en diciembre.
El estudio muestra que las muertes atribuidas a los opioides sintéticos, incluido el fentanilo y sus muchos análogos, han ido en constante aumento, con un salto asombroso en los últimos años.
Los CDC rastrearon un récord de 107,622 muertes por sobredosis en 2021, 71,238 de ellas debido a sustancias ilegales de fentanilo hechas por el hombre.
La DEA atribuye más muertes al fentanilo ilegal entre estadounidenses menores de 50 años que a cualquier causa de muerte, incluidas enfermedades cardíacas, cáncer, homicidio, suicidio y otros accidentes.
Translation
The drug mix fentanyl and xylazine is deadly
Washington—The White House is unveiling a plan to combat the growing threat of drug overdose deaths involving the combination of illicitly manufactured fentanyl and the powerful sedative xylazine, approved only for veterinary use.
The plan comes ahead of Vice President Kamala Harris meeting with state attorneys general next week to discuss the alarming rise in deaths from the mix. The details of the meeting have not yet been revealed.
Overdose deaths linked to the presence of fentanyl, a non-opioid sedative and illicit synthetic opioid, increased 276% between January 2019 and June 2022 in 20 states and the District of Columbia, according to an analysis of available data. by the US Centers for Disease Control and Prevention.
The Biden administration's Office of National Drug Control Policy released a six-point plan Tuesday to increase testing and coordinate standardized data collection to get a clearer picture of xylazine-related overdoses across the country, and guide policy decisions, according to the 15-page document.
The administration's goal is to reduce xylazine-positive drug poisoning deaths by 15% (compared to the 2022 baseline year) in at least three of the four US census regions by 2025.
In April, the administration officially designated illicit xylazine-laced fentanyl an "emerging drug threat," triggering federal actions authorized by Congress in 2018. Under the law, multiple federal agencies must develop response plans within 180 days. after the designation.
“What I want everyone to understand is this: if we thought fentanyl was dangerous, fentanyl combined with xylazine is even deadlier,” ONDCP director Dr. Rahul Gupta said on a call with reporters Monday.
“We are going to move as quickly as possible because the fact is that lives are at stake,” he continued later.
By itself, xylazine slows breathing and heart rate, lowers blood pressure to dangerous levels, and causes deep skin ulcers. Mixed with fentanyl, xylazine, approved by the Food and Drug Administration in 1972 as a sedative and pain reliever for veterinary use, complicates efforts to reverse opioid overdoses with the administration of naloxone, commonly known by the brand name Narcan.
There is no known antidote for xylazine poisoning, based on current scientific research.
“As a doctor, I have never seen such serious injuries on this scale,” Gupta said. "So I've seen this crisis up close, including visiting the Wound Care Clinic in the Kensington neighborhood of Philadelphia, one of the hardest-hit communities in the nation."
The Wound Care Clinic is run by Prevention Point Philadelphia, a nonprofit public health organization that specializes in harm reduction for people who inject drugs.
The percentages of deaths from illicitly manufactured fentanyl where xylazine was also detected were highest in Maryland, Pennsylvania, Massachusetts and Vermont from January 2021 through June 2022, according to data from CDC's Statewide Unintentional Drug Overdose Reporting System from 31 states and the District of Columbia.
Data from 2020 to 2021 show that both positive xylazine tests from illicit drug supply and overall numbers of xylazine-related overdoses and deaths were more frequent in the Northeast and South, according to figures from the Drug Enforcement Agency.
The DEA issued a public safety alert in March, saying it had found mixtures of xylazine and fentanyl in 48 of the 50 states.
Often referred to as "calm" or a "tranquilizing drug," xylazine was found in 23% of illicit fentanyl powder and 7% of counterfeit fentanyl pills seized by the agency in 2022.
A challenging illicit fentanyl crisis.
Officials have already been fighting to contain the crisis of illicit fentanyl mixed with other substances, including heroin and cocaine.
Drug overdose rates in the US have increased fivefold in the past two decades, according to a CDC study published in December.
The study shows that deaths attributed to synthetic opioids, including fentanyl and its many analogues, have been steadily rising, with a staggering jump in recent years.
The CDC tracked a record 107,622 overdose deaths in 2021, 71,238 of them due to illegal man-made fentanyl substances.
The CDC tracked a record 107,622 overdose deaths in 2021, 71,238 of them due to illegal man-made fentanyl substances.
The DEA attributes more deaths to illegal fentanyl among Americans under 50 than to any cause of death, including heart disease.